醫院準備好迎接疫情沖擊了嗎？

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　　留給醫療機構準備的時間不多了

　　做醫院如何應對疫情大考這篇報道時，我最大的感觸是寫稿的速度趕不上疫情變化的速度。比如北京，12月5日至11日，全市二級以上醫院監測流感樣病例較上一周上升6.2倍；11日當天，全市發熱門診就診患者是一周前的16倍。

　　多位感染科專家都呼吁，要盡可能讓醫護人員“少感染、晚感染”，幾乎所有接受采訪的醫生也都坦然表示，已做好了被感染的心理準備。但事實上，作為疫情的第一道防線，醫院沒有準備好。

　　12月8日晚，武漢某三甲醫院領導在線上與醫護人員開會時說，政策每天在變，他們近期曾接到兩份通知，日期一樣，但前后表述不同。他們只能摸索，隨時更新和調整院感防控方案，盡可能保護醫護人員，保障醫院的業務正常運轉。會上，該院領導安撫大家，與全市所有醫院相比，目前該院疫情預防做得不錯，職工新冠感染的人數非常少。前一天，該院一位醫生透露，急診科30多位同事中，只有三四個人“陽”了。但六天后，這個數字快逼近一半，該院急診的日常排班已經難以維持，無癥狀或者輕癥醫護人員被要求提前返崗。

　　混亂中，兩位武漢的感染科醫生感慨，如今有種“夢回2020年初”的感覺。A醫生解釋，和三年前相比，目前新冠重癥患者比重降低，醫院的重點是做好防控，盡可能不減少醫療資源，以救助其他危重病人。不過他擔心，如果處置不好，還是會出現醫療擠兌。三年前，大量患者涌進醫院，B醫生站在大廳里拿著話筒呼吁，發燒不要來門診，但人們并不理解�，F在，該院發熱門診外也一度排著長隊，許多輕癥患者被勸返回家，但也出現了危重病人滯留急診室的情況。

　　過去一周，在一些城市，醫院的病床、藥物出現緊缺，重癥病人難以入院。而這只是開始：12月19日，北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任王廣發提醒，接下來的一兩周內，北京會迎來重癥高峰。

　　大考將至，如何避免境外醫療擠兌的教訓，留給醫療機構準備的時間不多了。一個小小的轉機是，有醫生注意到，本周，在不斷地科普下，該院發熱門診的輕癥患者正在減少，一些感染的醫護人員已經復工。但這還不夠，目前官方已推出針對重癥人群救助的政策，比如擴充ICU床位、改造方艙、推廣分級診療和互聯網診療等，各級醫療機構需要考慮的是，在極短的窗口期內，如何因地制宜地落實這些政策。

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